Que signifie un bon nombre d’ovules récupérés pour la FIV ?

⥂ À quoi s’attendre ?

Dans presque tous les cas de FIV, l’étape initiale comprend la phase de stimulation ovarienne et l’induction ultérieure de l’ovulation. Le but ultime de cette étape est de faire mûrir plusieurs ovules au cours d’un cycle, au lieu d’un seul, comme c’est normalement le cas. Elle nous permet de prélever un plus grand nombre d’ovules, augmentant ainsi les taux de réussite de la FIV. De nombreuses femmes qui envisagent de recourir à la FIV et qui sont sur le point d’entamer la phase de stimulation se demandent quel est le nombre moyen d’ovules considéré comme bon pour la réussite de la procédure. En fait, il n’y a pas de réponse unique à cette question, comme nous l’expliquons dans les sections suivantes.

Réponse ovarienne pendant les cycles de FIV

La procédure de stimulation ovarienne utilisée dans tous les cycles de FIV/ICSI implique l’administration d’hormones exogènes. La phase de stimulation dure environ 10 à 12 jours. La réponse ovarienne au cours des cycles de FIV varie d’une femme à l’autre en fonction des caractéristiques de chaque patiente, du protocole médicamenteux, de la cause de l’infertilité, etc. Dans cette optique, on peut distinguer trois types de répondeurs aux médicaments de la FIV :

Les mauvais répondeurs

Lorsque le nombre d’ovules récupérés est inférieur ou égal à 3. Cela correspond généralement aux femmes dont la réserve ovarienne est faible en raison de l’âge, ainsi qu’aux femmes souffrant de certaines affections qui empêchent le développement d’une plus grande quantité d’ovules.

Répondants normaux

Heureusement, la plupart des femmes font partie de ce deuxième groupe. Cela signifie qu’un bon nombre d’ovules sont récupérés après la stimulation. En général, le nombre moyen d’ovules est de 10 par cycle.

Nombre élevé de répondeurs

Nous incluons ici les cas où 15-20 ou plus d’ovules sont obtenus par cycle. Le profil de ces patientes est généralement associé à des jeunes filles, sans problème de fertilité.

Au cours de la phase de stimulation, je devrai vous voir deux ou trois fois pour contrôler votre réponse aux médicaments de la FIV. En fonction des résultats, il se peut que nous devions adapter la dose qui vous est administrée. Il convient de noter que le fait d’appartenir à l’un des groupes décrits ci-dessus ne signifie pas qu’il y a un problème sous-jacent. En d’autres termes, une femme de 45 ans est censée être un mauvais répondeur.

Quel est le bon nombre d’œufs à récupérer (collecter) ?

Le prélèvement d’ovules, médicalement connu sous le nom de ponction d’ovules, est une procédure chirurgicale au cours de laquelle les ovules sont prélevés dans l’ovaire. Le but de cette opération est de prélever les ovules lorsqu’ils sont en métaphase II, ce qui est considéré comme l’état de maturation optimal pour le prélèvement et la fécondation. Afin de programmer le prélèvement des ovules au bon moment, c’est-à-dire avant l’ovulation spontanée, et de pouvoir prédire le nombre d’ovules qui peuvent être prélevés, deux aspects sont évalués : la taille des follicules et les taux d’œstradiol. Chaque follicule contient un ovule qui produit de l’œstradiol. Cependant, il arrive souvent que le follicule soit vide au moment du prélèvement ou qu’il contienne un ovule mais qu’il soit immature. En d’autres termes, la fécondation n’est pas possible dans ces cas-là. En résumé, le nombre d’ovules prélevés après l’ovulation peut être inférieur au nombre de follicules observé à l’échographie ou estimé en fonction de la quantité d’œstradiol dans le sang.

Selon la taille des follicules

La taille des follicules est mesurée à l’aide d’une échographie gynécologique. Au fur et à mesure que l’ovule mûrit, les follicules augmentent de taille. Lorsqu’un follicule atteint une taille de 16 à 18 mm, il est considéré comme suffisamment mûr pour contenir un ovule mature. À ce stade, nous planifierons l’ovulation dans les 36 heures. Cela nous permet d’estimer le nombre d’ovocytes matures qui seront prêts à être prélevés au cours du processus de collecte.

En fonction du taux d’œstradiol

Chaque follicule mature équivaut approximativement à 200-300 pg/ml d’estradiol. En gardant cela à l’esprit, il est possible d’estimer le nombre d’ovocytes matures qui seront récupérés en se basant sur les niveaux d’oestradiol.

Qualité et quantité des ovocytes

Le but ultime de toute procédure de FIV est de parvenir à une grossesse. Mais il faut d’abord créer des embryons viables. Et par embryons viables, nous entendons des embryons qui peuvent s’attacher à l’utérus (endomètre) pour aboutir à une grossesse. Alors, en ce qui concerne le titre de cet article, quel est le bon nombre d’ovules récupérés lors d’une FIV ?

L

a réponse est simple : la quantité n’est pas aussi importante que la qualité,

mais il est vrai que plus le nombre d’ovules récupérés est élevé, plus les chances de créer davantage d’embryons sont grandes. Cependant, si la qualité des ovules prélevés n’est pas bonne, nous ne tomberons pas enceintes même si un grand nombre d’ovules sont prélevés. Comme le montre le tableau ci-dessous, l’âge joue également un rôle important dans la détermination du nombre d’ovules prélevés. D’autre part, il faut savoir que le nombre d’ovules ne correspond pas toujours au nombre d’embryons. Tous les ovules prélevés ne seront pas fécondés.En conclusion, l’obtention d’un grand nombre d’ovules de qualité est essentielle, car elle est susceptible de se traduire par un grand nombre d’embryons viables. Dans ce cas, une partie de ces embryons peut être cryopréservée (congelée) pour être transférée dans des cycles ultérieurs, en cas d’échec de la première tentative ou parce que vous souhaitez avoir d’autres enfants.