Endométriose
L’endométriose est une affection bénigne courante qui touche les femmes en âge de procréer. Le tissu endométrial qui se trouve normalement dans l’utérus se développe en dehors de l’utérus, le plus souvent dans les ovaires, les trompes de Fallope et le péritoine pelvien. Ce tissu anormal se comporte comme l’endomètre de l’utérus, provoquant des saignements mensuels, des kystes et donc des douleurs.
Quels sont les symptômes ?
- Douleurs menstruelles (dysménorrhée).
- Douleur au contact
- Douleur lors de la miction ou de la défécation, en particulier pendant les jours de menstruation
- Hémorroïdes vaginales entre les règles
- Infertilité.
L’endométriose est parfois diagnostiquée de manière fortuite lors d’un dépistage de l’infertilité. La gravité des symptômes n’est pas toujours un indicateur de l’étendue de la maladie. Des femmes présentant des symptômes légers peuvent avoir une endométriose étendue et vice versa.
Comment le diagnostic est-il posé ?
- Contexte
- Échographie gynécologique
- IRM abdominale
- La laparoscopie diagnostique
Quel est le traitement ?
Le traitement de l’endométriose peut être médical ou chirurgical, ou une combinaison des deux. Il dépend de la gravité des symptômes et du désir d’avoir des enfants. Le médecin prescrit généralement :
- Antidouleurs
- Thérapie hormonale
- Contraceptifs
Dans tous les cas, la chirurgie est une solution lorsque la patiente ressent de fortes douleurs, a des kystes endométriosiques dans les ovaires ou a des problèmes de fertilité. Avant l’intervention, il est important d’évaluer l’âge de la patiente, le fait qu’elle ait déjà eu des enfants et son hérédité. En fonction de ces facteurs, le médecin décidera du moment et de la technique de l’intervention. L’opération est généralement réalisée par laparoscopie. Le chirurgien retire l’endométriose à l’aide d’un laser ou d’un courant bipolaire. Si le problème est étendu, une chirurgie ouverte peut s’avérer nécessaire.
